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OVERSTITCH – do termo inglês Overstitch literalmente significa uma “costura sobre..” e é o nome dado ao dispositivo que, após acoplado ao aparelho de endoscopia, permite realizar algo inédito na especialidade da endoscopia digestiva: a sutura endoscópica. Portanto, OVERSTITCH© se traduz em SUTURA ENDOSCÓPICA. Sendo assim, pode ser usada para qualquer finalidade médica onde se deseje aproximar tecidos por endoscopia, sem a necessidade de uma cirurgia.

Portanto, no que tange ao tratamento conservador da obesidade, o OVERSTITCH© – SUTURA GÁSTRICA ENDOSCÓPICA – terá 3 grandes finalidades:

1. Redução da capacidade do estômago por endoscopia (Gastroplastia Redutora Endoscópica Primária- GREP)
2. Revisão e correção de cirurgias bariátricas realizadas (Gastroplastia Redutora Endoscópica Secundária – GRES)
3. Tratamento de complicações de cirurgias bariátricas: precoces (fístulas) e tardias (alargamento da anastomose realizada com reganho de peso

REDUÇÃO DA CAPACIDADE DO ESTÔMAGO POR ENDOSCOPIA.

O OVERSTITCH© ou Gastroplastia Redutora Endoscópica chega como mais uma arma no arsenal médico terapêutico contra a obesidade, antes composto basicamente por medicamentos, balão gástrico e cirurgias bariátricas. Com ele é possível realizar a GASTROPLASTIA REDUTORA ENDOSCÓPICA PRIMÁRIA, com redução da câmara gástrica por uma sutura endoscópica interna, sem necessidade de cirurgias ou incisões externas, usando apenas um orifício natural – a boca.

A ideia é simples: reduzir o volume que o paciente consegue comer, costurando o estômago por dentro, por sutura endoscópica, reduzindo sua capacidade em torno de 80%, deixando-o no formato de uma banana). Como o paciente ainda não se submeteu a nenhuma cirurgia, chamamos essa redução de gastroplastia redutora endoscópica primária.

VANTAGENS PRINCIPAIS DESSE MÉTODO:

• Menos invasivo e sem incisões cirúrgicas
• Procedimento rápido (40 a 60 minutos em média)
• Alta hospitalar no mesmo dia (menor custo social)
• Menor risco de complicações durante e após o procedimento
• Índice de perda em torno de 20 – 30% do peso corporal
• Baixo índice de complicações

DESVANTAGENS PRINCIPAIS DESSE MÉTODO:

• Não é coberto por convênios
• Potencial afrouxamento da sutura nas primeiras semanas por alimentação inadequada ou esforço de vômito
• Não é tão restritiva quanto à cirurgia bariátrica Sleeve e menos efetiva

INDICAÇÕES:

• Pacientes com IMC de 30 a 40 com falência do tratamento clínico conservador
• Pacientes com IMC acima de 40 que não possuem condições de cirurgia bariátrica ou que não à desejam.
• Pacientes que já tentaram e falharam no tratamento clinico com medicamentos
• Pacientes que já falharam em perder peso apenas com dieta e exercícios físicos
• Pacientes que falharam no tratamento com balões gástricos
• Pacientes que querem um tratamento mais efetivo na sustentação do peso perdido a longo prazo do que balão gástrico